Ocena błędu pozycjonowania pacjenta w masce BrainLab podczas radiochirurgii stereotaktycznej guzów mózgu

Abstract

Author(s): Klaudia Lewcio-SzczÄ?sna, Natalia SamoÅ?yk, Dominika Hempel, Marek Z. Wojtukiewicz, Ewa Sierko

Wstęp. Podstawowym elementem planowania radiochirurgii stereotaktycznej (SRS) guzów mózgu jest dokładne unieruchomienie głowy pacjenta w celu zminimalizowania ruchów w trakcie napromieniania. Jedną z metod stabilizacji głowy jaką jest wykorzystanie maski termoplastycznej firmy BrainLab. Cel. Celem badania była analiza częstości występowania i charakteru błędów ułożenia chorych, a także próba określenia ich przyczyn u pacjentów poddanych jednofrakcyjnej radiochirurgii stereotaktycznej zmian w OUN z wykorzystaniem nieinwazyjnych masek termoplastycznych. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 30 pacjentów leczonych w Zakładzie Teleradioterapii CO-I im. Marii Skłodowskiej- Curie w Warszawie (CO-I). Wszyscy pacjenci byli unieruchamiani z wykorzystaniem maski termoplastycznej Brain-Lab. Analizowano powtarzalność ułożenia pacjentów podczas etapów planowania i realizacji SRS: symulacji wstępnej, symulacji zasadniczej i na aparacie terapeutycznym. Brano pod uwagę przesunięcia w osiach: X – poprzecznej, Y – podłużnej, Z – pionowej, jak również oceniano rotację głowy w masce. Uzyskane dane były analizowane w odniesieniu do etapu leczenia, płci pacjentów oraz rodzaju wykorzystanej maski termoplastycznej (z gryzakiem lub bez niego). Wyniki. Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, iż większe przesunięcia w każdej osi obserwowane były na etapie aparatu terapeutycznego w porównaniu do symulacji leczenia i w szczególności dotyczyły one osi Y i Z. Wszystkie z zaobserwowanych przesunięć mieściły się w granicy tolerancji błędu ułożenia (2 mm) określonej dla SRS w Zakładzie Teleradioterapii CO-I. Największe odchylenia w zakresie rotacji głowy występowały na etapach symulacji. Wykazano większe rozbieżności w ułożeniu głowy w grupie pacjentów unieruchamianych przy użyciu masek termoplastycznych nie wyposażonych w gryzaki. Wnioski. Pomimo występowania rozbieżności w pozycjonowaniu pacjentów, przeprowadzona procedura SRS była w każdym przypadku leczeniem o najwyższej jakości. Wypracowanie ujednoliconych standardów dotyczących techniki SRS pozwoliłoby w przyszłości uniknąć rozbieżności podczas pozycjonowania chorych w trakcie poszczególnych etapów leczenia. Leczenie z wykorzystaniem technik stereotaktycznych powinno być wykonywane przez zespół wykwalifikowanych i doświadczonych techników, co stanowiłoby gwarancję jakości SRS.

Share this article

Editors List

  • S.SREEDHAR

    Submitted PhD thesis in Biotechnology at GITAM University, Vizag.

  • Yousef Alomi

    Yousef Alomi
    The Past Head, General Administration of Pharmaceutical Care at Ministry of Health,
    Saudi Arabia Critical Care/TPN
    Clinical Pharmacist Ministry of Health,
    Riyadh, Saudi Arabia.

  • Osamu Tanaka

    Osamu Tanaka
    Assistant Professor,
    Department of Radiation Oncology
    Asahi University Hospital
    Gifu city, Gifu, Japan

  • Maher Abdel Fattah Al-Shayeb

    Department of Surgical Sciences, Ajman University, UAE

  • Andrzej Zdziennicki

    Institute of Gynecology and Obstetrics, Medical University of Lodz, I Clinic of Gynecology and Gynecological Oncology (Lodz, Poland)

Google Scholar citation report
Citations : 61

Onkologia i Radioterapia received 61 citations as per Google Scholar report

Onkologia i Radioterapia peer review process verified at publons
Indexed In
  • Scimago
  • SCOPUS
  • MIAR
  • Euro Pub
  • Google Scholar
  • Medical Project Poland
  • PUBMED
  • Cancer Index
  • Gdansk University of Technology, Ministry Points 20