Melanomas of head and neck area (part II) - surgical and systemic treatment, treatment outcomes, prognostic factors In Polish: Czerniaki sluzowki terenu głowy i szyi (czesc II) – leczenie chirurgiczne i systemowe, wyniki leczenia, czynniki prognostyczne

Abstract

Author(s): Jerzy WladysÅ?aw Mitus , Marek Jasiowka, Tomasz Walasek, Elzbieta Pluta, Anna Patla, Agnieszka Szadurska, Marian Reinfuss, Beata Sas-Korczynska

Pierwotnym postÄ™powaniem z wyboru w grupie chorych na Tel. 12 63 46 363, e-mail: [email protected] zlokalizowanego czerniaka Å›luzówek terenu gÅ‚owy i szyi (head and neck mucosal melanoma – HNMM) jest leczenie chirurgiczne, z próbÄ… usuniÄ™cia nowotworu w granicach zdrowych tkanek. Pomimo radykalnego leczenia operacyjnego, u znacznej części chorych nowotwór nawraca miejscowo, daje przerzuty regionalne oraz przerzuty odlegÅ‚e. W grupie chorych na HNMM zlokalizowanym w obrÄ™bie jamy nosa i zatok przynosowych stosowany jest klasyczny, radykalny zabieg chirurgiczny; alternatywÄ… chirurgii klasycznej jest chirurgia endoskopowa, oczywiÅ›cie w okreÅ›lonych sytuacjach klinicznych i przy speÅ‚nieniu odpowiednich warunków. W grupie chorych na HNMM zlokalizowanego w jamie ustnej, podstawowÄ… metodÄ… leczenia jest chirurgia ablacyjna, o różnym zasiÄ™gu, w zależnoÅ›ci od lokalizacji i zaawansowania procesu nowotworowego. Obecność przerzutów HNMM do regionalnych wÄ™zÅ‚ów chÅ‚onnych jest wskazaniem do ich usuniÄ™cia. Zalecenia National Comprehensive Cancer Network, podkreÅ›lajÄ… rolÄ™ profilaktycznej limfadenektomii u chorych na HNMM jamy ustnej, równoczeÅ›nie jednak nie widzÄ… potrzeby jej stosowania u chorych na HNMM jamy i zatok obocznych nosa. Chorzy na HNMM nie byli i czÄ™sto nadal nie sÄ…, wÅ‚Ä…czani do badaÅ„ klinicznych, jakie prowadzone sÄ… u chorych na czerniaka skóry. Zastosowanie adjuwantowego leczenia systemowego, chorych operowanych z powodu HNMM, wywoÅ‚uje wiele wÄ…tpliwoÅ›ci. Chorzy na HNMM w stadium uogólnionym i/lub nieoperacyjnym zaawansowanym miejscowo, czÄ™sto otrzymujÄ… leczenie systemowe, podobne jakie stosowane jest w przypadku czerniaka skóry; jednak odmienny obraz kliniczny, cechy histopatologiczne i istotne różnice molekularne, wskazujÄ… na konieczność innego rodzaju leczenia systemowego; jak dotÄ…d żadne leczenie systemowe, w tej grupie chorych, nie zostaÅ‚o uznane za efektywne. NadziejÄ™ na poprawÄ™ skutecznoÅ›ci leczenia chorych na uogólnionego i/lub nieoperacyjnego HNMM, budzi zastosowanie nowych leków w zakresie terapii celowanej (vemurafenib, dabrafenib, imatynib) oraz immunoterapii (ipilimumab, pembrolizumab, niwolumab). Wyniki leczenia chorych na HNMM sÄ… zÅ‚e i w porównaniu z wynikami leczenia w przypadku czerniaka skóry, sÄ… zdecydowanie gorsze; 5- letnie przeżycie caÅ‚kowite waha siÄ™ zazwyczaj od 20% do 40%.

Share this article

Editors List

  • S.SREEDHAR

    Submitted PhD thesis in Biotechnology at GITAM University, Vizag.

  • Yousef Alomi

    Yousef Alomi
    The Past Head, General Administration of Pharmaceutical Care at Ministry of Health,
    Saudi Arabia Critical Care/TPN
    Clinical Pharmacist Ministry of Health,
    Riyadh, Saudi Arabia.

  • Osamu Tanaka

    Osamu Tanaka
    Assistant Professor,
    Department of Radiation Oncology
    Asahi University Hospital
    Gifu city, Gifu, Japan

  • Maher Abdel Fattah Al-Shayeb

    Department of Surgical Sciences, Ajman University, UAE

  • Andrzej Zdziennicki

    Institute of Gynecology and Obstetrics, Medical University of Lodz, I Clinic of Gynecology and Gynecological Oncology (Lodz, Poland)

Google Scholar citation report
Citations : 61

Onkologia i Radioterapia received 61 citations as per Google Scholar report

Onkologia i Radioterapia peer review process verified at publons
Indexed In
  • Scimago
  • SCOPUS
  • MIAR
  • Euro Pub
  • Google Scholar
  • Medical Project Poland
  • PUBMED
  • Cancer Index
  • Gdansk University of Technology, Ministry Points 20