Melanomas of head and neck area (part II) - surgical and systemic treatment, treatment outcomes, prognostic factors In Polish: Czerniaki sluzowki terenu głowy i szyi (czesc II) – leczenie chirurgiczne i systemowe, wyniki leczenia, czynniki prognostyczne
Abstract
Author(s): Jerzy WladysÅ?aw Mitus , Marek Jasiowka, Tomasz Walasek, Elzbieta Pluta, Anna Patla, Agnieszka Szadurska, Marian Reinfuss, Beata Sas-Korczynska
Pierwotnym postÄÂpowaniem z wyboru w grupie chorych na Tel. 12 63 46 363, e-mail: [email protected] zlokalizowanego czerniaka ÅÂluzówek terenu gÅÂowy i szyi (head and neck mucosal melanoma – HNMM) jest leczenie chirurgiczne, z próbÄ usuniÄÂcia nowotworu w granicach zdrowych tkanek. Pomimo radykalnego leczenia operacyjnego, u znacznej czÄÂÅÂci chorych nowotwór nawraca miejscowo, daje przerzuty regionalne oraz przerzuty odlegÅÂe. W grupie chorych na HNMM zlokalizowanym w obrÄÂbie jamy nosa i zatok przynosowych stosowany jest klasyczny, radykalny zabieg chirurgiczny; alternatywÄ chirurgii klasycznej jest chirurgia endoskopowa, oczywiÅÂcie w okreÅÂlonych sytuacjach klinicznych i przy speÅÂnieniu odpowiednich warunków. W grupie chorych na HNMM zlokalizowanego w jamie ustnej, podstawowÄ metodÄ leczenia jest chirurgia ablacyjna, o różnym zasiÄÂgu, w zależnoÅÂci od lokalizacji i zaawansowania procesu nowotworowego. ObecnoÅÂÄ przerzutów HNMM do regionalnych wÄÂzÅÂów chÅÂonnych jest wskazaniem do ich usuniÄÂcia. Zalecenia National Comprehensive Cancer Network, podkreÅÂlajÄ rolÄ profilaktycznej limfadenektomii u chorych na HNMM jamy ustnej, równoczeÅÂnie jednak nie widzÄ potrzeby jej stosowania u chorych na HNMM jamy i zatok obocznych nosa. Chorzy na HNMM nie byli i czÄÂsto nadal nie sÄ , wÅÂÄ czani do badaÅ klinicznych, jakie prowadzone sÄ u chorych na czerniaka skóry. Zastosowanie adjuwantowego leczenia systemowego, chorych operowanych z powodu HNMM, wywoÅÂuje wiele wÄ tpliwoÅÂci. Chorzy na HNMM w stadium uogólnionym i/lub nieoperacyjnym zaawansowanym miejscowo, czÄÂsto otrzymujÄ leczenie systemowe, podobne jakie stosowane jest w przypadku czerniaka skóry; jednak odmienny obraz kliniczny, cechy histopatologiczne i istotne różnice molekularne, wskazujÄ na koniecznoÅÂÄ innego rodzaju leczenia systemowego; jak dotÄ d żadne leczenie systemowe, w tej grupie chorych, nie zostaÅÂo uznane za efektywne. NadziejÄ na poprawÄ skutecznoÅÂci leczenia chorych na uogólnionego i/lub nieoperacyjnego HNMM, budzi zastosowanie nowych leków w zakresie terapii celowanej (vemurafenib, dabrafenib, imatynib) oraz immunoterapii (ipilimumab, pembrolizumab, niwolumab). Wyniki leczenia chorych na HNMM sÄ zÅÂe i w porównaniu z wynikami leczenia w przypadku czerniaka skóry, sÄ zdecydowanie gorsze; 5- letnie przeżycie caÅÂkowite waha siÄ zazwyczaj od 20% do 40%.
Share this article
Editors List
-
S.SREEDHAR
Submitted PhD thesis in Biotechnology at GITAM University, Vizag.
-
Yousef Alomi
Yousef Alomi
The Past Head, General Administration of Pharmaceutical Care at Ministry of Health,
Saudi Arabia Critical Care/TPN
Clinical Pharmacist Ministry of Health,
Riyadh, Saudi Arabia. -
Osamu Tanaka
Osamu Tanaka
Assistant Professor,
Department of Radiation Oncology
Asahi University Hospital
Gifu city, Gifu, Japan -
Maher Abdel Fattah Al-Shayeb
Department of Surgical Sciences, Ajman University, UAE
-
Andrzej Zdziennicki
Institute of Gynecology and Obstetrics, Medical University of Lodz, I Clinic of Gynecology and Gynecological Oncology (Lodz, Poland)
Google Scholar citation report
Citations : 61
Onkologia i Radioterapia received 61 citations as per Google Scholar report
Onkologia i Radioterapia peer review process verified at publons
Indexed In
- Scimago
- SCOPUS
- MIAR
- Euro Pub
- Google Scholar
- Medical Project Poland
- PUBMED
- Cancer Index
- Gdansk University of Technology, Ministry Points 20